O-scan e S-scan na Genesis Orthopedics & Sports Medicine

Andrew Shadid: Antes de explicar por que nossa clínica escolheu ter um equipamento de RM Dedicada, eu gostaria de compartilhar uma história que teve um impacto significativo em nossa jornada até aqui.
Você já deve ter se deparado com notícias sobre a preocupante situação de violência relacionada a gangues e tiroteios na região metropolitana de Chicago. Um fator que contribui significativamente para essa disparidade é a pobreza sistêmica e os contínuos problemas sociais que afetam a cidade atualmente.
Cerca de cinco anos atrás, começamos a trabalhar com uma escola localizada no lado oeste de Chicago, uma área afetada por muita violência e instabilidades. Um dos estudantes-atletas da escola era um quarterback excepcional que sofreu uma ruptura do ligamento cruzado anterior (ACL). Antes de estabelecermos uma parceria com a escola, o atleta visitou diversos médicos e tentou obter uma ressonância magnética por vários meses. Ele foi informado de que seu tratamento poderia custar mais de 100 mil dólares americanos. Essa situação nos fez perceber claramente como a desigualdade no acesso à saúde se manifesta na prática. Curiosamente, a mesma academia onde o estudante-atleta treinava era usada para o combinado pré-draft da NBA, onde jogadores famosos treinavam e recebiam atendimento especializado, enquanto outros que usavam o mesmo espaço enfrentavam dificuldades.
Reconhecemos que não são apenas pessoas como esse estudante-atleta que têm dificuldades para receber cuidados ortopédicos; o problema está no sistema de saúde nos Estados Unidos, tanto público quanto privado, onde os cuidados públicos, especialmente para os menos favorecidos, são significativamente negligenciados. Como resultado, quase um quarto da nossa população não tem acesso aos cuidados ortopédicos básicos. Em muitos casos, esses pacientes aguardam por mais de nove meses a até um ano para realizar exames de RM, enquanto no setor privado receberiam atendimento em questão de dias.
Algum tempo atrás, nos deparamos com esse grande problema na área da saúde. Um quarto dos residentes de Illinois estava no Medicaid, um plano de saúde estadual, porém menos de 1% dos cirurgiões ortopédicos ativamente aceitavam esse plano.
Genesis Orthopedics & Sports Medicine está comprometida em fornecer cuidados ortopédicos de alta qualidade para todos em Illinois, com a premissa de que o valor reside na relação entre qualidade e custo. Essa é a fórmula que usamos para calcular um índice de valor para todas as nossas ações.

P. Como a Esaote contribuiu para fornecer cuidados ortopédicos de alta qualidade aos seus pacientes?

Andrew Shadid: Nosso objetivo é oferecer cuidados que sejam desejados pela elite e acessíveis aos menos favorecidos. A aquisição de capacidade para realizar RM é um investimento significativa. Aqui estão algumas considerações gerais sobre como a Esaote tem sido útil. Primeiramente, é importante destacar que o custo de aquisição de uma unidade de extremidade ou musculoesquelética, em comparação com uma unidade de 1.5T, é significativamente diferente, independentemente de ser um sistema novo ou usado. Costuma-se mencionar que os preços de compra para RM convencional são três a cinco vezes mais altos, então o custo é um fator importante ao procurar unidades de RM para nossas práticas.
Outra vantagem exclusiva da Esaote é que suas unidades exigem apenas um técnico para operá-las. Hospitais costumam ter outro técnico na sala para lidar com um alto volume de pacientes ou para ajudar no preparo e assistência aos pacientes. Em nossas clínicas, temos a facilidade de treinar e promover tecnólogos internamente, pois a Esaote oferece programas de treinamento direto para nossos funcionários, evitando assim os custos e o tempo de vários anos de formação acadêmica.
Outro ponto importante é a redução significativa nos custos de manutenção devido à falta de criogênicos. Nos nossos sistemas com ímã fixo, há um potencial de erro menor. Isso significa que precisamos de menos técnicos para realizar a manutenção regular das unidades, o que, por sua vez, ajuda a reduzir os custos. Muitas vezes, o problema pode ser diagnosticado e solucionado à distância, o que é ainda melhor.
Por último, as unidades ocupam menos espaço, já que podem ser instaladas em um único local.
Quando consideramos todos esses benefícios e os comparamos em nossos modelos financeiros com outros sistemas, podemos fornecer cuidados de alta qualidade a um custo menor para nossa população de pacientes.

P. Os sistemas O-scan e S-scan fornecem a qualidade ortopédica necessária para os pacientes que você atende?

Dr. Hythem Shadid: Para mim, como cirurgião ortopédico, a principal razão pela qual uso o diagnóstico por imagem é uma só: ele me ajuda nas decisões de tratamento. Descobrimos e ficamos bastante satisfeitos ao constatar que esses ímãs de campo mais baixo estão nos fornecendo todas as informações necessárias para tomarmos boas decisões clínicas. Existem várias lesões complexas que podem ser tratadas com ou sem cirurgia. Na maioria dos casos, os equipamentos de RM da Esaote me fornecem as informações diagnósticas que preciso para tomar uma decisão adequada. Consigo identificar lesões ósseas, ligamentares, capsulares e de tecidos moles, e até mesmo detectar lesões de cartilagem usando os ímãs de campo mais baixo. Assim, recebo imagens de alta qualidade que me fornecem exatamente as informações necessárias do ponto de vista ortopédico e musculoesquelético.
Os ímãs de campo mais altos têm sido úteis para o diagnóstico de tumores neurológicos, mas na ortopedia, fico surpreso ao ver que as informações necessárias para tomar decisões cirúrgicas estão disponíveis para mim em uma unidade que fica em meu consultório. Esses sistemas oferecem acesso fácil e conforto elevado aos pacientes, evitando a necessidade de encaminhá-los para grandes centros médicos apenas para fazer uma RM.

P. A Esaote oferece benefícios no ponto de vista do diagnóstico de lesões musculoesqueléticas?

Andrew Shadid: Conforme o Dr. Shadid mencionou, em 99,5% dos casos que tratamos, essas unidades nos fornecem todas as informações necessárias. Outra maneira pela qual avaliamos os benefícios é através da experiência de varredura. Os pacientes estão confortáveis ou com medo e evitando ativamente a varredura? Nossos pacientes se sentem bastante confortáveis com nossos scanners, e nossos técnicos valorizam a facilidade ao posicionar os pacientes.

P. Financeiramente, qual é o benefício trazido pela compra de um equipamento de RM?

Andrew Shadid: Neste contexto, precisamos avaliar como nossa receita bruta foi afetada. Para calcular isso, fazemos quatro perguntas ao avaliar os sistemas de RM antes de adicioná-los à nossa prática.

• Há diferença na compensação entre este scanner e outros?
  Para Genesis, a taxa de compensação por exame é igual. Não recebemos mais ou menos pagamento ao utilizar o O-scan ou S-scan em comparação com nossos colegas que utilizam ímãs de campo mais alto.
• Existem pacientes para os quais esses scanners não são adequados?
  Na Genesis, possuímos um sistema S-scan e dois sistemas O-scan para realizar todos os exames musculoesqueléticos em nossos centros. No entanto, há pacientes que precisam de scanners maiores devido ao seu tipo físico, os quais nem a maioria dos sistemas de 1.5T nos hospitais consegue acomodar.
• Você consegue atrair profissionais para trabalhar com esses scanners?
  Temos membros da equipe interna treinados que não estão interessados em obter certificação completa em RM, mas desejam progredir em suas carreiras.
• O fluxo de trabalho é adequado?
  Se você tem um grande número de pacientes, é necessário considerar se precisa de um único sistema que faça varreduras mais rápidas ou se é mais vantajoso ter duas unidades que possam ajudar a reduzir os atrasos no atendimento aos pacientes. Para nossas clínicas, optamos por ter dois scanners: um para o corpo inteiro, para examinar a coluna, ombros e quadris, e outro para extremidades, focado em mãos, joelhos, pés e tornozelos.
  Comparando com outras unidades que analisamos, constatamos que os sistemas da Esaote são altamente eficientes, apresentando um design de conceito aberto e preços competitivos que nos possibilitam atender a mais pacientes.